冷冻母细胞子释义，一文详解其技术原理、要求及操作过程

冷冻母细胞是指将通过医学技术穿刺卵巢获取的成熟卵子母细胞（俗称卵子），借助专业冻存技术将成熟卵子母细胞冷冻后置于超低温环境（液氮，-196℃）中长期保存，待需要时再将冷冻母细胞子母细胞解冻复苏可以用于体内授精-胚胎移植技术解决生育问题。一般情况下冷冻母细胞子的最佳年龄是25~35岁，促排卵加冷冻的费用可能在2-3万元，但具体费用是存在差异的，并且在国内冷冻母细胞子不是人人都可以做的，必须要有有严格的医学指征

冷冻母细胞子释义

• 主要目的：长期体内保存女性成熟卵子母细胞，解冻复苏后为具有医学指征的女性提供生育的可能；
• 适用人群：体内授精临时冷冻母细胞，患有严重器质性疾病为保留生育能力时；
• 是否空腹：麻醉下促排卵手术需要空腹；
• 费用范围：1~2万/治疗周期。

操作目标

冷冻母细胞是体内授精-胚胎移植这一辅助生殖技术的重要衍生技术之一，主要用于体内长期保存女性的成熟卵子母细胞，为以后解冻复苏以获得存活卵子母细胞为具有医学指征的女性提供生育的可能性。

具体分类

冷冻母细胞主要采取玻璃化冷冻技术，但由于玻璃化冷冻技术目前成功率有限，所以人类卵子母细胞的低温保存只能作为辅助生殖实验室可用的一系列技术的潜在有用的补充，不适宜大规模开展。

器械选择

冷冻母细胞主要会使用穿刺针、消毒用品、超声、促排卵药物、玻璃化冷冻试剂及设备等物品。

操作费用

医保不可以报销冷冻母细胞费用，其费用受冷冻母细胞数量、时间、就诊医院等诸多因素影响，费用大概在1～2万，随着保存时间的延长有所增加。

发展历程

从1983年首例人类冻融胚胎移植成功妊娠并活产后，辅助生殖冷冻技术在不断进步和发展。与精子和胚胎冷冻相比，冷冻母细胞子母细胞技术起步较晚，直到2012年美国生殖医学协会才第一次推荐卵子母细胞冷冻保存技术可以应用于生殖医学临床患者。目前我国该技术还处于不断发展和应用过程中，尚未得到广泛使用，其有效性和安全性仍需进一步评估。

冷冻母细胞子的操作目的

冷冻母细胞主要用于保存成熟卵子母细胞，从而为以后提供生育的可能性。

适应证

当患者存在以下情况，且经过医生、伦理委员会通过后，进行冷冻母细胞。

• 患恶性肿瘤的妇女在接受化疗或放疗前通过冷冻母细胞保存拥有自己后代的机会；
• 体内授精时男方由于各种原因不能提免费给予精子子或者精子数量不够，可以临时应急性进行冷冻母细胞处。

操作时机

冷冻母细胞前需要进行促排卵处理，当B超监测卵泡符合要求时，即可进行促排卵、冷冻母细胞操作。

禁忌证

冷冻母细胞在医学上无明确禁忌证，但是当患者处于严重精神、器质性疾病急性期，对促排卵药物过敏或不能耐受者，不建议进行冷冻母细胞。

禁用人群

冷冻母细胞是特殊人群女性保留生育能力的一项技术，其余人群不需要进行该操作。

冷冻母细胞子的操作风险

冷冻母细胞安全性较高，但促排卵操作、经阴道穿刺促排卵手术操作等作为有创操作也会产生相关的操作风险。

促排卵手术操作并发症

促排卵手术操作过程中可能会有疼痛、出血等并发症，但一般不会太严重，密切观察即可。如果出现剧烈疼痛，大量出血，则要中止促排卵，采取对症支持治疗。

促排卵手术操作后并发症

卵子母细胞冷冻需使用大剂量的促排卵激素类药物，所以操作后可能会出现卵巢过度刺激综合征，轻者出现胃胀、食欲差、下腹不适，重者出现恶心、呕吐、尿少、腹胀等不适，严重者可能出现卵巢扭转等并发症。

卵巢过度刺激综合征是一种自限性疾病，大多数人会随着月经来潮病情好转，但如果出现严重表现，则需要及时就医，对症支持治疗，如穿刺引流胸腹水、溶栓等。

操作危害

冷冻母细胞安全性较高，仅有极少数患者会出现相关并发症。但由于该技术目前尚未得到广泛应用，所以在选择冷冻母细胞前一定要和医生充分沟通，评估是否有冷冻母细胞的必要性。

冷冻母细胞子的操作过程

冷冻母细胞主要包括操作前评估、促排卵操作、促排卵操作、卵冠丘复合物脱颗粒细胞及卵子母细胞冷冻4个环节，当需要使用冷冻母细胞子母细胞辅助生殖时，还需要进行卵子母细胞解冻及体内授精、胚胎移植等环节。

是否空腹

麻醉下促排卵手术需要空腹。麻醉方式促排卵手术目前主要采用静脉麻醉，麻醉起效后，患者在操作过程中不会感觉到疼痛。

过程拆解

冷冻母细胞的一般流程如下：

• 操作前评估：完善相关检查，评估是否能进行冷冻母细胞；
• 促排卵治疗：根据患者年龄、基础性激素水平、窦卵泡数目等卵巢储备功能评价指标选择促排方案，一般是在月经期的第2或第3天通过注射促排卵药物来获得更多成熟卵子母细胞，用药过程大约是7～12天；
• 促排卵操作：完成麻醉，取出卵泡液，送往实验室找出卵冠丘复合物；
• 卵冠丘复合物脱颗粒细胞及卵子母细胞冷冻：脱掉颗粒细胞后，将卵子母细胞通过玻璃化冷冻技术放入液氮中保存。

操作时长

冷冻母细胞操作过程很短，每例患者全部卵子母细胞冻存大约在30分钟～1个小时左右，但促排卵时间则会较长，根据促排卵方案可能需要7～12天。

复苏时间

当患者有生育需求时，可进行冷冻母细胞的解冻复苏，获得存活卵子母细胞用于体内授精-胚胎移植辅助生殖。

冷冻母细胞子操作后须知

冷冻母细胞后为避免卵巢刺激综合征等严重并发症发生，患者需密切观察自身情况，出现严重不适时及时就医。

出院时间

冷冻母细胞不需要住院，促排卵成功观察一段时间后即可回家。如果未出现严重不适，不需要复诊。

恢复时间

大多数患者当天就可以恢复正常生活，若出现卵巢刺激综合征等并发症则需要及时就医。

恢复情况

冷冻母细胞后如果未出现胃胀、食欲差、恶心、呕吐、尿少、腹胀等不适，即认为恢复良好。至于是否需要二次治疗主要取决于患者需求，如果第一次冷冻母细胞失败，可以间隔一段时间后进行二次冷冻母细胞。

操作后监测

治疗后主要需要观察有无相关手术并发症发生，如果出现卵泡刺激综合征、发热、疼痛等不适，则需要就医。

操作后饮食

治疗后饮食无特殊禁忌，正常清淡营养饮食即可。

操作后运动

治疗后1周内不要剧烈运动，注意休息。

当进行冷冻母细胞子手术后，日常生活需要注意保证充足的睡眠时间，按时休息，不要熬夜；衣着宽松，尽量穿棉质内裤，勤换洗，降低上行性感染风险；并保持情绪愉悦，避免焦虑紧张。