持续性枕后位的原因，持续性枕后位可出现的临床表现是什么？

持续性枕后位的原因？持续性枕后位可出现的临床表现是什么？在第二产程时宫口已经全开，并且先露出头部，不再下降，此时应进行阴道检查，确定胎儿的位置，用手转胎头和产钳帮助生产，如果情况为由改善则考虑剖宫产。

持续性枕后位的原因

虽然目前医学技术发展日渐成熟，但对于持续性枕后位发生的原因目前还不是非常清楚。但持续性枕后位被认为主要和产道、胎儿和产力这三方面的因素息息相关。而下列因素也是导致持续性枕后位的原因。

1、胎儿的头盆大小不对称，而骨盆腔溶剂小，从而妨碍了胎头旋转，是胎头在下降和内旋转的时候受到阻挠，引起持续性枕后位。

2、持续性枕后位的重要原因之一是骨盆形态和大小的异常，如果骨盆前窄后宽，胎头位于较快的枕部，则容易以枕后位入盆。如果盆骨中骨盆较狭窄，胎头则难以旋转。

3、如果胎头俯屈不良甚至不俯屈也会引起持续性枕后位。胎背靠近孕妇脊柱时影响胎头弯曲，加上骨盆的形状和生产力的影响，容易形成持续性枕后位。

4、胎头在骨盆内的旋转和下降都需要借助母亲的子宫收缩力来完成，如果子宫乏力，收缩力不足，则胎头也难以旋转，也有可能出现持续性枕后位的情况。

持续性枕后位应该怎么治疗

持续性枕后位所造成的影响很大，所以一旦有持续性枕后位的症状，应该及时向医生咨询，并做好检查和治疗。持续性枕后位发生在孕妇体内的异常情况，那么应该怎么来治疗呢？

1、如果在试产后枕后位没有明显的头盆不称的情况，而且孕妇和胎儿的状况都良好，则应试产，在产程中继续调整保持有效的宫缩，可以用催产素来辅助。

2、如果有宫颈扩张迟缓或者胎头停滞不下降的情况，则应该进行阴道检查，以确诊枕后位的情况。根据实际情况来进行手转胎头纠正胎位，如果2小时内仍然没有竞争，则应该进行剖宫产，如果有实际竞争，则可以继续观察，考虑从阴道进行自然分娩。

持续性枕后位可出现的临床表现是什么

特别指出，持续性枕后位向后旋转45°，以直后位自然娩出，或经徒手旋转至枕横位，枕前位或直前后位自然娩出者亦应诊断为持续性枕后位。发生率

根据此定义，发病率约为4%-5%。重庆医科大学附属第二医院1975年-1977年及1979年-1980年两年持续性枕后位的发病率分别为4.6%及5.4%。与既往文献报告的发病率差距太大，低者0.8%，高者27.1%。这一差别主要原因在于诊断枕后位时间早晚的不同及持续性枕后位的定义不同。如在产程早期诊断，势必发病率高，因为临产早期取枕后位的胎头，大部分可以自然旋转至枕前位分娩，如按胎头衔接下降至中骨盆及盆底仍持续于枕后位，又经阴道分娩者作为诊断标准，发病率必然降低。国外报道分娩早期为25%，分娩活跃期为10%-15%，有70%-90%胎头达盆底后才转为枕前位。重庆医科大学附属第二医院1987年，侯景蓉用超声显像观察221例孕产妇的胎方位，发现临产后枕后位的发生率为33.03%，其中53.13%可自然转至枕前位分娩，29.69%持续为枕后位，持续枕后位的发生率为9.6%，与国外目前报道的10%相近似。症状体征

1、产程特点为:①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③第二产程延长。2、产妇提前出现往下屏气，并有排尿困难。3、腹部检查见肢体多过腹中线，胎背偏一侧后方或侧方，于胎心位置偏母腹的外侧，耻骨联合上触及胎儿颏部。4、肛查与腹部检查联合使用，宫口开至3~4cm时，如果胎头水肿不明显，且前羊水不多或已破膜者，可发现胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，耻骨联合左上方扪及胎颏，则可疑枕右后位;相反则可疑枕左后位。5、阴道检查见宫口开大3cm以上，可手指入宫口内，扪及胎儿矢状缝和囟门及耳郭的位置治疗方案

1、试产枕后位无明显头盆不称，且母婴情况良好者均应试产。产程中调整保持有效宫缩，可用催产素静滴。2、若并发宫颈扩张迟缓或停滞胎头不下降，应行阴道检查，以确诊枕后位;有条件者可行手转胎头纠正胎位，观察1~2h仍无进展或手转胎头失败者，行剖宫产。若纠正胎位后有进展，则继续观察，争取从阴道分娩。3、第二产程，宫口已开全，先露头在+3或+3以下，不再下降，应行阴道检查，确定胎位，若双顶径已达棘下，则在手转胎头后，用产钳助产。胎头塑形严重，双顶径尚未达棘下者，应考虑剖宫产。